后巩膜加固术由于安全，副作用和并发症少，所以适应范围比较广。从广义上讲，凡是1000度以上近视都可以做后巩膜加固术，一般眼科医生对下列病人建议做后巩膜加固术。
(1)进展性近视：近视不断加深，近两三年来每年加深100度及以上者，裸眼视力不断下降，有的人每年要换眼镜或两年换一次眼镜，这种病人眼球正在处于变大时期。
(2)B超检查提示有巩膜葡萄肿：对于近视一般常规做眼球B超检查，观察眼球大小、形态、是否为圆形，当B超提示眼球壁局部凸出有葡萄肿的病人，需要做巩膜加固术将葡萄肿的部位眼球壁加厚。
(3)眼底病变严重：这些病人多数近视年久，度数很高，视网膜、脉络膜萎缩严重，正常人眼底应该是均匀的橘红色，而这些人眼底为黄白色，大量黑色的色素斑块散在分布其中，血管细甚至有反复黄斑出血史。对这些人做后巩膜加固术十分必要，后巩膜加固术不仅可以阻止其发展而且还有改善作用，所以这种后巩膜加固术又称之为治疗性加固术。
(4)儿童先天性高度近视：儿童先天性高度近视往往视力功能发育不好，眼底病变重且还会发展，对这种人做后巩膜加固术也是十分必要的，是目前为止较好的治疗方法。
(5)有明确遗传倾向的近视：有明确家族史的近视容易发展，早期做后巩膜加固术可以避免发展成高度的近视。
有些人不宜做后巩膜加固术：眼球周围或眼眶有炎症、肿痛，有鼻窦炎、扁桃体炎、突眼、全身性代谢疾病不稳定期、眼轴不长的近视眼。对于视网膜有裂孔或严重变性的近视眼不能单纯做后巩膜加固术，应在加固术同时做冷凝处理。
