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视力体检,“准公务员”们真的准备好了?

时间:2015-06-05    来源:国爱眼科
 今年的国家公务员招考已经开始,很快将进入身体检查程序, 体检设立的条件中,裸眼视力都是必查项目,绝大多数人的身体其他条件都不错,却往往被“近视、散光”这道门槛挡住。一些特殊的专业对裸眼视力的要求很高,一些考生开始四处打听能够快速提高裸眼视力的方法。每年到此时,各种矫正视力的手段,包括准分子激光手术都会再次被“近视一族”所关注。他(她)们会等到笔试、面试成绩过关,再来考虑矫正视力的问题,可到那时离体检的时间已经很近了,匆匆忙忙接受治疗,导致一些较佳的治疗方案无法实施,只能退而求其次,使治疗效果打折扣,带来终身遗憾,人生的轨迹也将因为错误的选择发生改变。
      目前能够在短时间内提高“真性近视”患者视力的手段只有两种,分别是“角膜激光手术”与“角膜塑型镜”。其中,角膜塑形镜是短暂的提高视力,而角膜激光手术可以让您永久摆脱眼镜的困扰。
      我国从1993年开始引入准分子激光手术,早期的激光设备、医生技术、手术适应症、禁忌症的把握都有不完善的地方,造成少数患者的满意度下降,使人们对激光手术产生了质疑。经过二十多年的发展,技术突飞猛进,特别是飞秒激光、眼球六维跟踪、角膜地形图引导、波前像差、虹膜定位引导的个性化手术等尖端视光学科技被不断引入临床,使手术的精确性、稳定性迅猛提高。国内外的手术医师们无论是操作技巧、还是对手术适应症、禁忌症的把握更加严格,使治疗后的眼球安全性、远期视力稳定性都得到了大幅提高,患者的满意度也与以前不可同日而语。现阶段,欧、美、日、韩等发达国家以及我国的一些公务员、军人、飞行员、宇航员、运动员、精细目力工作者都被同意接受飞秒激光、波前像差、虹膜定位引导的个性化手术来同时提高白天与夜间视力,以达到体检标准,而仅仅在10年前这却是不被允许的。
      近视激光治疗是一次性的,手术前也需要经过一套系统的检查,并非所有人都适合做激光手术,这里想给准备接受手术的“准公务员”朋友们提个醒:
      1、在进行术前检查之前,要完全停用软性隐形眼镜7天,硬性隐形眼镜(角膜塑形镜)20天,才能保证各项检查数据的准确性。平时配戴框架眼镜的朋友则随时都可以去医院接受术前检查。
      2、手术的基本方式是两种:角膜层间激光手术(LASIK手术)与角膜表层激光手术(全准分子激光手术、LASEK手术),其中,LASIK手术的优点是恢复视力快,术前检查、手术、恢复视力的过程前后只需3—5天的时间,所以在体检之前,只需预留3—5天通过术前检查与完成手术全过程即可保证视力体检通过。
      3、如果您是600度以上的高度近视,正常情况下,LASIK手术后7-10天会有轻度的远视,裸眼视力也不是较佳状态,有可能会影响到您体检的通过。早期的远视会在7—10天左右消退,到那时才是您的较佳视力。所以,高度近视的朋友较好在体检之前7—10天接受LASIK手术。而600度以下的中低度近视在术后3—5天内,就可达到较佳状态。
      4、如果您报考的是国家公检法系统的干警,未来的日子经常会进行搏击类的训练与工作,或者经过术前检查您的角膜厚度非常薄,度数又在600度以下,接受角膜表层激光手术(全准分子激光、LASEK手术)是您较好的选择。表层激光手术的优点是:节约角膜厚度,没有角膜瓣移位的风险,你将来一但眼睛受到击打外伤,这两点可以保障眼睛的安全。该手术的缺点是:术后3-5天眼部刺激症状较重,完全恢复正常视力大概要到术后15—20天左右,所以您一旦决定接受LASEK手术、或全准分子激光手术的话,较好在体检之前15-20天就接受手术,才不会影响体检的视力过关。
      5、需要注意的是,如果您是600度以上的高度近视朋友,就不适宜接受全准分子激光手术与LASEK手术,因为手术后比较容易出现角膜上皮下混浊(HAZE)的并发症。此时,飞秒激光LASIK手术是您较佳的选择,飞秒激光LASIK手术可以让您留下更多的角膜厚度,保障眼球未来的安全。前面第3点说到的,因为近视度数较高,在体检之前恢复较佳视力的时间需要7—10天左右,请预留足够恢复视力的时间。除了高度近视,飞秒激光LASIK手术也同样适合所有中低度的近视朋友们,飞秒激光是目前世界上较尖端的视光科技,可以大幅度提高手术过程的安全性与手术后角膜的安全性。
      6、如果手术后经常会夜间驾驶或者执行公务,为了高质量的完成任务与行车安全,一个良好的夜间视力与视觉质量是必须的。你较好选择波前像差、虹膜定位引导的“个性化”准分子激光治疗,可以保障您的夜间与白天视力不相上下。
7、您一开始就想通过激光手术提高视力,但是经过术前检查,医生发现您的角膜厚度很薄,任何一种角膜激光手术都无法解决您的视力问题,而您的近视度数又在500度以下,此时您可以考虑“角膜塑型镜”的方法提高视力。
 
      “角膜塑型镜”一般是夜间配戴,早上起来就摘掉,可以获得一天的清晰视力,停用1-2天后,近视度数与裸眼视力又会回退到配戴“角膜塑型镜”之前的状态。某些单纯配制“角膜塑型镜”的非正规医疗机构,利用人们急于体检又害怕手术的心理,一味地扩大宣传“角膜塑型镜”的功效,使一些患者误以为配戴“角膜塑型镜”可以永久治愈近视,准公务员们一定要消除对“角膜塑形镜“的认知误区。
      想通过“角膜塑型镜”体检过关的朋友们请注意以下几点:
      1、医院里面并没有现成的“角膜塑型镜”等您来取,配制之前还要经过主觉验光、角膜地形图、单纯角膜曲率检查,然后医生会将不同“基弧”的一组“角膜塑型镜”分别放入你的眼内试戴,每一个人的角膜“基弧”都会不同,即使您和别人近视度数一模一样,角膜“基弧”也有可能不同。医生用裂隙灯显微镜观察配戴不同“基弧”镜片的松紧度,选取其中一个“基弧”与你的角膜“基弧”较吻合的镜片,记录下“基弧”的数据编号,与验光数据、角膜地形图、角膜曲率数据一起寄往厂家定做。
      2、一般3天左右,镜片生产厂家会将镜片寄回医院,戴上“角膜塑型镜”的较初几天,视力即可明显提高,但是会有一定的异物感,导致眼睛不适,这又需要几天的适应时间,所以,近视朋友们在体检之前,要将适应时间预留充分。
      3、“角膜塑型镜”每天都要取下、搓洗,所以使用寿命一般是2-3年,之后不再光滑的镜片必须要更换。每一对角膜塑形镜片的价格在5000-12000元(不同品牌)不等,加上清洗镜片的护理液,每月使用2瓶,每瓶价格是150元左右,计算下来,配戴并使用“角膜塑型镜”的费用比手术要出高很多。
      4、“角膜塑形镜”矫正近视的原理是通过硬质的镜片短暂压平角膜的曲率(弧度)来提高裸眼视力。如果在试戴之前,通过角膜地形图检查发现您的角膜弧度已经很低(41D以下),而近视度数又相对较高,则“角膜塑形镜”矫正效果不佳。
      5、“角膜塑型镜”对500度以下的中低度近视眼较有效,对600度以上高度近视、或者100度以上高度散光的矫正效果不佳。如果您是600度以上的近视,或者中低度近视合并100度以上的散光,就不要强行去试戴“角膜塑型镜”了,以免失去激光手术的机会!以前就曾经有过类似的患者,害怕接受角膜激光手术,明明眼睛条件不适合“角膜塑形镜”却不听医生劝告强行配戴,发现矫正效果不佳后,想回头做激光手术,但是角膜形态已经被“角膜塑形镜”改变太多,这种改变往往需要10多天才能复原,影响了激光手术数据采集的准确性,导致手术也无法实施,较终丧失了提高视力、通过体检的机会。
      综上所述,“准公务员”朋友们如果想通过任何一种方法提高裸眼视力,都要尽早到专业眼科医院请医生们结合您的眼睛情况进行综合性评估,选择对于您较合适的矫正方法,而不要等到体检日期临近的那么短短几天,再急匆匆去医院寻求帮助。
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