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弱视是眼科临床常见的儿童眼病

时间:2015-07-10    来源:国爱眼科

弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外,还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。

弱视(斜视)

 

 

1. 只要确诊弱视+斜视,就应遮盖训练(遮住好眼睛,或把好眼睛雾视),强迫差眼用力。原则是少量多次、持之以恒、变换花样、定期复查。如果两眼均患病,则应轮流遮盖。弱视/斜视的严重性大于近视,因为前两者都没有高级视功能。

2. 这问题很复杂但很有代表性:首先要确诊是否内斜(排除假性),还要明确是否间歇性?是双眼交替还是单眼恒定?是否伴有屈光不正(通常是远视)?部分小孩子在2岁内眼肌协调能力差,会有短暂斜视(通常是间歇性交替性内斜),以后会自行改善的。如有弱视,应同时治疗。

3. 弱视治疗要趁早,也是一个极其需要耐心的过程,希望各位家长们为了孩子的眼睛,加油!

4. 儿童弱视复发的原因也有患儿本身因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。

5. 在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。旁中心注视的弱视儿童,疗效不宜巩固,治疗需要更长的时间,更容易反复。

6. 小儿斜弱视治愈率还是蛮高的。通过功能训练、药物综合治疗以及斜视手术,大部分斜弱视儿童可以纠正,3-6岁是弱视治疗的最佳时期。

7. 弱视是指视功能没有达到正常水平。弱视训练与近视加深关系不大,部分训练会使用眼强度增加,可能会促使近视加深,但弱视比近视来的严重(因为缺少高级视功能),以考虑前者为主。

8. 弱视训练的家庭作业是最经济、最有效的方法,比如:打毛线、十字绣、玩拼图、电子游戏(这点有争论的,因为容易引起近视),方法尽可能多,轮换进行,原则少量多次、持之以恒、变换花样、定期复查”。

9. 影响弱视治疗的因素蛮多的,比如孩子戴眼镜不规范,包括不按医嘱坚持戴镜、镜架配戴不合适、不及时散瞳验光调整屈光度、或眼镜处方本身不合适等。

10. 诊治弱视的重要原则是早发现,早治疗,一旦确诊,尽早治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,治疗将变得非常困难。

11. 大部分斜视患者同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,没有良好的立体视。

12. 弱视治疗是一个长期过程,要专业,更要有耐心,这也是我们一直在寻找合格的合作伙伴的原因。

13. 弱视训练达到效果后(指裸眼或矫正视力达到0.8及以上),会有反复的可能,请定期复查。我的建议是弱视训练成功后再坚持3-6个月,巩固效果。

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